Aanmeldingsformulier

Buro Bloom biedt onderzoek en behandeling vanaf minimaal 9 jaar. Om hulp te mogen verlenen – aan kinderen tot 16 jaar – hebben wij wettelijk gezien toestemming nodig van beide ouders/gezagsdragers.

Beide ouders dienen daarom op de hoogte te zijn van deze aanmelding. Jongeren van 16 jaar en ouder mogen zichzelf aanmelden zonder wettelijke toestemming van ouders.

In onderstaande vragenlijst dient u aan te geven bovenstaande informatie te hebben gelezen.

Voor verwijzers of ouders is het ook mogelijk om hier het gezin/ondersteuningsplan te uploaden in plaats van het aanmeldformulier in te vullen.